Un reciente estudio realizado por los Servicios de Endocrinología y Nutrición y de Neurología del Hospital del Mar revela que incluso un pequeño incremento en los niveles de glucosa en sangre puede tener un impacto negativo significativo en el pronóstico de pacientes que han sufrido un ictus isquémico. La investigación, publicada en la revista Cardiovascular Diabetology, analiza datos de casi 3.000 pacientes y destaca la importancia del control de los niveles de azúcar en la mejora de los resultados clínicos.
Hallazgos Clave del Estudio
El estudio, que incluyó a 2.774 pacientes, encontró que un aumento del 10% en los niveles de glucosa en sangre en el momento del ingreso hospitalario se asocia con un incremento del 7% en el riesgo de mal pronóstico y del 10% en el riesgo de muerte a los tres meses del ictus. Este hallazgo es independiente de otras variables como la edad, la severidad del ictus, y el tratamiento recibido. Los investigadores destacaron que un incremento del 13% en los niveles de azúcar ya resulta en un pronóstico significativamente peor, especialmente en pacientes con diabetes preexistente.
La Dra. Elisenda Climent, médica adjunta del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar e investigadora del Instituto de Investigación del centro, explica que «esta variable refleja mejor el efecto del azúcar en el momento del ingreso del paciente, y en el grupo de pacientes con unos índices más altos, hay un peor pronóstico y mortalidad.»
Implicaciones para el Tratamiento
El estudio también revela que el tratamiento actual para controlar los niveles de glucosa en pacientes con ictus isquémico es conservador. Esto se debe al riesgo asociado con un descenso excesivo de los niveles de azúcar, lo que podría agravar el estado del paciente. Según la Dra. Ana Rodríguez, jefa de sección de ictus del Servicio de Neurología, «ahora se opta por una pauta de tratamiento más conservadora, ya que la estrategia de control estricto no ha demostrado ser superior debido a los riesgos que supone una bajada excesiva de azúcar.»
Próximos Pasos en la Investigación
Los investigadores planean continuar su estudio para determinar si un enfoque más intensivo en el control de los niveles de glucosa podría mejorar el pronóstico de los pacientes con ictus isquémico. El Dr. Juan José Chillarón, jefe de sección del Servicio de Endocrinología, destaca que la investigación futura buscará «determinar si el azúcar es un marcador de gravedad que no se puede modificar para mejorar el pronóstico o si es un factor sobre el cual se puede trabajar para mejorar el estado de los pacientes.»
Este estudio podría revolucionar la forma en que se aborda el tratamiento de la glucosa en pacientes con ictus isquémico, ofreciendo potencialmente una nueva estrategia para mejorar los resultados y la calidad de vida de estos pacientes.
Referencia del Artículo
El artículo de referencia para este estudio es: Climent E, Rodríguez-Campello A, Jiménez-Balado J, Fernández-Miró M, Jiménez-Conde J, Llauradó G, Ois Á, Flores JA, Cuadrado-Godia E, Steinhauer EG, Chillarón JJ; Neurovascular Research Group (NEUVAS). Acute-to-chronic glycemic ratio as an outcome predictor in ischemic stroke in patients with and without diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2024 Jun 18;23(1):206. doi: 10.1186/s12933-024-02260-9.
