En un entorno donde convergen la salud y la tecnología, el estudio «Seguros de Salud 2025» elaborado por iSalud Corporate y bajo la dirección técnica de KPMG, revela un panorama muy dinámico en el sector de los seguros de salud en España. La investigación, que cuenta con la colaboración de importantes actores del mercado como SCA, Asisa, DKV y AXA, busca explicar cómo las nuevas generaciones, la digitalización y la sostenibilidad están redefiniendo un modelo más cercano, personalizado y estratégico.
El sector de los seguros de salud en España atraviesa un momento excepcional: en el primer semestre de 2025, las primas crecieron un 11,6%, alcanzando los 6.766 millones de euros, consolidándose como el principal motor de expansión en el ámbito de No Vida. Actualmente, más de 12,5 millones de españoles cuentan con una póliza privada, lo que representa aproximadamente uno de cada cuatro ciudadanos. Este aumento se debe a la creciente demanda empresarial —el 52% de las empresas ya ofrecen seguro médico a sus empleados— así como a un interés creciente entre las generaciones más jóvenes, que valoran la digitalización, la prevención y la rapidez en la atención médica.
El estudio también destaca la transformación en los perfiles de los asegurados. La Generación Z y los millennials están redefiniendo las expectativas y necesidades en el ámbito sanitario. Aunque solo un 12% de los jóvenes que poseen un seguro de salud lo financian directamente, un 44% dispone de cobertura privada, en gran medida gracias a la influencia familiar o empresarial. Estos grupos demográficos buscan servicios digitales, telemedicina y atención en salud mental, priorizando la comodidad y eficiencia. Además, las mujeres, que constituyen el 60% de los asegurados, desempeñan un papel clave en las decisiones sobre pólizas preventivas, subrayando el carácter estratégico del seguro de salud en las dinámicas familiares y laborales.
Sin embargo, la digitalización presenta aún ciertos desafíos. De las más de 50.000 agendas médicas privadas en España, apenas 3.000 están integradas digitalmente, lo que refleja un importante potencial de mejora en la interoperabilidad del sistema. La tendencia se inclina hacia una hiperpersonalización de productos y coberturas, buscando adaptarse a las necesidades específicas de cada asegurado. La telemedicina, utilizada por el 62% de los asegurados, se expande en áreas como la salud mental y la medicina general, lo que no solo mejora la fidelización, sino que también ayuda a reducir la siniestralidad.
El seguro de salud ha llegado a ser un beneficio laboral esencial, con más de la mitad de las empresas españolas (52%) ofreciéndolo como parte de sus beneficios, una cifra en aumento desde 2022. La percepción del bienestar corporativo se ha intensificado, de modo que para un 63% de los empleados, tener acceso a un seguro médico influye en su decisión de unirse a una organización. La salud mental ha superado a los problemas musculoesqueléticos como la principal causa de absentismo laboral, destacando la importancia de una atención integral y preventiva en el espacio laboral.
A pesar de este panorama optimista, el sector enfrenta desafíos económicos significativos. El gasto en atención sanitaria crece anualmente entre un 9% y un 12%, impulsado por el envejecimiento de la población, condiciones crónicas y la inflación de los costes médicos. En este contexto, el copago y la negociación hospitalaria se vuelven herramientas clave para garantizar la sostenibilidad del sistema. La colaboración público-privada se perfila como una vía necesaria para incrementar la eficiencia y abordar los desequilibrios existentes.
Desde iSalud Corporate, Laura Rodríguez, su directora, subraya que el seguro de salud ha dejado de ser un simple complemento para convertirse en una herramienta estratégica para el bienestar y la competitividad empresarial. La clave radica en escuchar al nuevo asegurado y adoptar una visión que combine sostenibilidad, digitalización y personalización. Luis García Ordóñez, de KPMG, destaca que la sostenibilidad del modelo debe centrarse en equilibrar la calidad asistencial con la rentabilidad, impulsando la innovación y la colaboración multisectorial.
El futuro del seguro de salud en España se presenta como un entorno dinámico y lleno de oportunidades, siempre y cuando los actores implicados puedan responder a las demandas de un mercado cada vez más digital y consciente de la importancia de la prevención y la salud mental. La innovación, la eficiencia y la colaboración entre el sector público y privado serán fundamentales para definir la evolución de este sector esencial en la protección del bienestar ciudadano.
