El Tribunal Superior de Justicia del País Vasco ha dictado una sentencia a favor de una paciente oncológica, confirmando que Osakidetza debe reembolsarle la cantidad de 55.938,76 euros por los gastos de un tratamiento no financiado en su momento. La afectada, diagnosticada de cáncer de mama, optó por un tratamiento alternativo tras recibir segundas y terceras opiniones médicas en clínicas privadas.
El fallo del tribunal desestima el recurso interpuesto por Osakidetza, ratificando la decisión del Juzgado de lo Social número 3 de Bilbao, que había condenado al Departamento de Salud del Gobierno vasco a reembolsar a la paciente los gastos generados por el tratamiento con trastuzumab emtansina (TDM1), un medicamento que no estaba cubierto por la sanidad pública cuando la paciente inició su tratamiento.
La paciente, después de una mastectomía realizada en marzo de 2020, siguió el tratamiento estándar recomendado por Osakidetza, pero tras buscar asesoramiento adicional en la Clínica Universitaria de Navarra y el IMQ, los especialistas coincidieron en que el TDM1 era una opción más adecuada para su situación clínica. A pesar de su costo, decidió cubrir los gastos de su propio bolsillo y comenzó el tratamiento en abril de 2020.
El TDM1 no fue aprobado para financiación pública hasta mayo de 2021, momento en el que Osakidetza empezó a ofrecerlo a través de su red. Sin embargo, para ese entonces, la paciente ya había completado su tratamiento, lo que la llevó a solicitar el reembolso de los costos en enero de 2023. La negativa de Osakidetza a devolver el dinero motivó el inicio de acciones judiciales que culminaron con el reciente fallo.
La decisión del TSJPV destaca que la paciente actuó conforme a los principios médicos y que su elección por un tratamiento no financiado fue justificada, lo que marca un precedente significativo en cuanto al reembolso de tratamientos oncológicos en el futuro. La sentencia también indica que Osakidetza deberá reconsiderar su postura sobre estos casos para evitar litigaciones similares, brindando así una posible esperanza a otros pacientes que se enfrenten a situaciones parecidas.
