Toledo, 13 de febrero de 2018.- La directora gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha insistido hoy en que los ciudadanos de la comunidad autónoma deben estar tranquilos y mantener la confianza que siempre han mostrado en su sistema sanitario público porque en una institución jerarquizada como es el SESCAM, tienen todas las garantías de estar siendo atendidos por los mejores profesionales.
 
“Desde luego, deben estar mucho más tranquilos que en una organización no reglada ni jerarquizada y que responde a intereses individuales y no al interés colectivo”, ha asegurado Leal en una rueda de prensa convocada para aclarar varias cuestiones sobre las “sospechas” que se están vertiendo en los últimos días sobre la contratación de facultativos y que, según ha dicho, están intentando cercenar la confianza de los ciudadanos hacia los profesionales sanitarios que les atienden.
 
Y es que, según la directora gerente del SESCAM, si hay algo indispensable en la relación médico-paciente es, sin duda, la confianza, cuestión que considera se está poniendo en riesgo con las “graves acusaciones” que se están produciendo en los últimos días. De ahí que haya considerado conveniente trasladar a los ciudadanos una serie de cuestiones con el fin de transmitirles tranquilidad en relación a los profesionales que trabajan en el sistema sanitario público regional.
 
La primera de estas reflexiones está relacionada con la necesidad de mejorar la planificación de la formación de especialistas en nuestro país. Según Leal, el sistema de formación MIR implantado en España desde el año 1976, excelente desde el punto de vista técnico, no ha sido capaz de dar una respuesta adecuada a las necesidades de especialistas.
 
“En España hemos pasado y seguiremos pasando por diferentes periodos con déficit de distintos profesionales como consecuencia de una mala planificación de la formación de especialistas, algo que todavía no se ha resuelto después de más de cuarenta años y que parece complicado resolver, porque mientras que la última palabra en esa planificación la tiene el Ministerio de Sanidad, la responsabilidad de la gestión del sistema sanitario recae en las Comunidades Autónomas”, ha explicado.
 
En este sentido, ha afirmado que no es de recibo que el Ministerio de Sanidad siga manteniendo criterios no actualizados a la hora de acreditar nuevas Unidades Docentes en los centros sanitarios, herramientas muy necesarias para poder incrementar el número de facultativos especialistas en formación.
 
“Durante esos periodos de déficits, las comunidades autónomas nos hemos visto obligadas a buscar los mecanismos necesarios para proveer de profesionales a nuestras organizaciones sanitarias, recurriendo a profesionales que han hecho su especialidad de forma diferente al sistema de formación MIR”, ha señalado Leal, quien ha añadido que en este punto se halla otro de los grandes problemas, y que son los “retrasos injustificados” a la hora de homologar la titulación de los profesionales extracomunitarios que quieren trabajar en España.
 
Según la directora gerente del SESCAM, “no es de recibo” que un profesional logre la homologación de su título de manera casi automática por el mero hecho de ser comunitario mientras que otro con igual titulación pero extracomunitario, tarde en algunos casos más de veinte años en conseguirlo.
 
A este respecto, ha explicado que en esta Comunidad Autónoma se han realizado muchas contrataciones de profesionales con título sin homologar a lo largo de todas las legislaturas y jamás ha habido una campaña de “descrédito tan agresiva” como la que está sufriendo una profesional concreta del Hospital de Puertollano.
 
“Si toda la alarma social que se ha generado tiene como objetivo cancelar un contrato, con una denuncia en el juzgado hubiera sido suficiente, pero no llegar a la campaña de acoso y desprestigio que se está realizando contra esta profesional”, ha lamentado Leal.
 
Contrataciones con criterios objetivos
 
Por otra parte, ha recordado que los servicios regionales de salud deben dar respuesta al mandato de la Constitución de ofrecer asistencia sanitaria a los ciudadanos, cumpliendo con unos criterios que son imprescindibles.
 
Por un lado, ha apuntado, con contrataciones absolutamente legales, “que cumplan todas las normas y preceptos que exige nuestro ordenamiento jurídico”, algo que ha cumplido el SESCAM escrupulosamente. En este punto, ha comentado que las contrataciones realizadas a profesionales con título sin homologar no superan el 1,4 por ciento de los más de seis mil médicos con los que cuenta el sistema sanitario público regional.
 
A este respecto, se ha referido a la sentencia del Tribunal Supremo que, en el año 1995, dijo que es legal la contratación de profesionales con título no homologado “y que por tanto a día de hoy nadie lo pone en duda”.
 
Leal ha señalado además que esas contrataciones deben obedecer a criterios objetivos, que garanticen la igualdad de oportunidades en el acceso a plazas de la Administración, y nunca basadas en informes subjetivos que “aún con buena fe, pueda realizar un jefe de servicio”.
 
Asimismo, ha indicado que los servicios de salud están obligados a garantizar que desde el punto de vista asistencial se cumplen unos criterios de calidad indispensables para ofrecer una buena atención a los ciudadanos. “Como gestores, asignamos a nuestros profesionales funciones y actividades acordes a las capacidades que dichos profesionales acreditan”, ha explicado.
 
Es por ello que ha insistido en que los ciudadanos pueden tener la seguridad de que a un profesional que no está capacitado para hacer una actividad, tenga formación vía MIR o no, nunca se le va a exigir que realice algo para lo que no está formado. “Ni hace tres, ni seis, ni doce años, ni en Puertollano, ni el Hellín, ni en Tomelloso, ni en ningún otro centro, la administración sanitaria ha consentido que un profesional no apto atendiera a pacientes”, ha aseverado.
 
La responsable del servicio regional de salud ha concluido afirmando que sólo puede extraer una conclusión de todo lo que está ocurriendo en las últimas semanas en torno a quién beneficia y perjudica toda esta polémica. En su opinión, los únicos perjudicados son el servicio de Ginecología y el Hospital de Puertollano, el SESCAM y, sobre todo, los pacientes.
 
Por el contrario, ha añadido que de la “destrucción y descrédito” de los servicios públicos “sólo sacan rédito los servicios sanitarios privados”. En este sentido, ha lamentado que una vez más el Partido Popular haya optado por “atacar” al sistema público, “una tarea que comenzaron cuando gobernaban y que parece quieren seguir abonando desde la oposición”.
 
La directora gerente del SESCAM ha finalizado reclamando nuevamente a los ciudadanos tranquilidad y confianza en su sistema sanitario público y en los profesionales de desempeñan su labor en él diariamente.

Toledo, 13 de febrero de 2018.- El Gobierno de Castilla-La Mancha ha concluido la elaboración del primer borrador del Plan de Calidad y Eficiencia de los centros residenciales, dirigido a mejorar la atención a las personas mayores, personas con discapacidad y menores en los centros públicos de la región.
 
La consejera de Bienestar Social, Aurelia Sánchez, ha presidido la reunión del grupo de expertos encargado de diseñar el plan, donde se ha presentado el primer borrador del documento que se basa en tres ejes, el modelo de atención centrado en la persona, la mejora de la gestión de los recursos humanos y adaptación de las infraestructuras.
 
El objetivo es poner en marcha un conjunto de actuaciones para mejorar la atención, implantando en cada centro residencial un modelo de atención centrado en la persona que garantice los cuidados y promueva la autonomía personal.
 
Se ha trabajado, especialmente, en el papel que deben desempeñar los profesionales en el desarrollo de este modelo de atención y organización residencial, en el que también ocupan un importante papel las familias.
 
De este modo, se ha planteado el desarrollo de un programa de acciones formativas e informativas dirigidas a los trabajadores y a los familiares.
 
Durante el encuentro, se ha puesto de manifiesto el compromiso de los directores residenciales en la elaboración de este plan y la intención de extenderlo a todos los centros residenciales de la región.
 

Toledo, 13 de febrero de 2018.- La Unidad de Rehabilitación de Suelo Pélvico del Complejo Hospitalario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, cumple este año una década desde su puesta en marcha en 2008 en el centro sanitario para atender, fundamentalmente, pacientes con incontinencia urinaria leve o moderada y desde entontes han atendido a un total de 1.750 pacientes.
 
Según los datos recogidos durante esta década, el 85 por ciento de las pacientes atendidas con esta patología consiguen mejorar tanto la clínica como la calidad de vida tras completar el tratamiento en la Unidad de Rehabilitación de Suelo Pélvico del Hospital de Toledo.
 
Esta Unidad comenzó a funcionar con carácter multidisciplinar manteniendo relación con los servicios de Ginecología, Urología, Digestivo y Cirugía General del centro sanitario fundamentalmente. 
 
La Unidad ha atendido desde su puesta en marcha un total de 1.750 pacientes y está compuesta por dos médicos especialistas en Rehabilitación y tres fisioterapeutas con formación específica en el tratamiento de las disfunciones de suelo pélvico, dos de ellas en el Hospital Virgen de la Salud y la tercera en el Hospital Provincial.
 
Las doctoras María García Bascones y Mª Carmen López Zarzuela,  médicos responsables de la Unidad, explican que “desde su inicio en el año 2008 se ha ido ampliando las patologías de suelo pélvico que se valoran en la consulta de Rehabilitación. Aunque la patología más frecuente sigue siendo la incontinencia urinaria de esfuerzo leve – moderada, actualmente se están valorando y tratando pacientes con prolapsos, vejiga hiperactiva, dolor pélvico crónico o  incontinencia fecal”.
 
En cuanto a la incontinencia urinaria de esfuerzo, la rehabilitación es una alternativa a la cirugía en aquellos casos con criterio de tratamiento conservador y siempre contando con la colaboración de la paciente.
 
En este sentido, aseguran que existe un amplio consenso entre los especialistas en cuanto al tratamiento de esta patología basado en ejercicios de rehabilitación y medidas higiénico dietéticas, capaces de resolver con éxito el 85 por ciento de los casos leves-moderados.
 
Por su parte, la fisioterapeuta Pilar García indica que el suelo pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que cierran la cavidad abdominal por su parte inferior, a la vez que sujetan y mantienen en su posición normal la vejiga, el útero y el recto.
 
Cuando se debilita el suelo pélvico puede desarrollarse incontinencia urinaria, prolapso uterino o disfunciones de suelo pélvico, que pueden requerir de tratamiento rehabilitador para corregir o mejorar dichas patologías.
 
La alteración en el suelo pélvico de la mujer es muy frecuente después del parto. En algunos casos el problema es transitorio, en ocasiones se agrava con la edad y puede afectar a la calidad de vida de las mujeres.
 
Información, ejercicios y monitorización
 
Una vez valorada en la consulta la paciente por el médico rehabilitador, la fisioterapeuta comienza el tratamiento pautado, incidiendo en la información acerca de la anatomía pelviana.
 
Habitualmente, el tratamiento consiste en ejercicios de suelo pélvico para fortalecer la musculatura, en muchas ocasiones ayudados por un dispositivo electrónico, llamado ‘biofeedback’, mediante el cual la paciente puede ver en un monitor en que momento contrae la musculatura perineal y cuando no lo hace, permitiéndole reconocer la musculatura que se quiere trabajar y potenciarla. 
 
En algunos casos puede ser necesario añadir otras técnicas más específicas, como puede ser la electroestimulación intracavitaria o la  neuromodulación del nervio tibial posterior.
 
La rehabilitación de los músculos del suelo pélvico supone una opción de tratamiento para atacar en su origen la incontinencia urinaria y diferentes disfunciones del suelo pélvico.