Ante el incremento de la presión asistencial registrado en los últimos días como consecuencia del aumento de casos de Covid-19, el Gobierno de Castilla-La Mancha va a reforzar a lo largo de esta semana tanto las áreas administrativas de los centros de salud y como el centro de llamadas habilitado hace más de un año para agilizar la atención de las citas telefónicas en Atención Primaria.

Desde el SESCAM se han dado instrucciones a sus gerencias periféricas para que, a la mayor brevedad posible, evalúen las necesidades de refuerzo de personal administrativo de cada centro con el fin de que, a lo largo de esta semana, puedan quedar realizadas las contrataciones que sean precisas.

Con este refuerzo se pretende seguir garantizando la accesibilidad de las y los ciudadanos a los servicios de Atención Primaria en un momento en el que la sexta ola de coronavirus está provocando que la afluencia a los centros sanitarios de este nivel asistencial haya aumentado considerablemente en los últimos días.

Asimismo, se va a proceder a dotar de 30 profesionales más el servicio de gestión de llamadas centralizado con el que se refuerza la atención telefónica que se presta desde los centros de salud y consultorios locales.

Hay que recordar que este centro de llamadas fue habilitado hace algo más de un año para absorber en su totalidad el volumen de llamadas recibidas en los centros de Atención Primaria cuando todavía la atención sanitaria pivotaba sobre la teleconsulta a demanda.

A pesar de haber recuperado la presencialidad en Atención Primaria, el SESCAM ha mantenido operativo este centro de llamadas, al que estaban adscritos hasta ahora cerca de 90 auxiliares administrativos aportados por todas las gerencias, y que entra en funcionamiento en el momento en el que la llamada de un paciente a su centro de salud o consultorio local tarda más de 15 segundos en ser atendida.

Refuerzo del teléfono 900 122 112

Otras de las medidas que se han adoptado es reforzar con más profesionales la línea telefónica 900 122 112 habilitada al inicio de la pandemia y que sigue en funcionamiento para ofrecer recomendaciones ante la presencia de síntomas por coronavirus e información para resolver dudas sobre la Covid-19.

Este servicio es atendido por personal de enfermería y técnicos especializados y está gestionado por la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM. Este servicio, que está operativo las 24 horas del día, los siete días de la semana, ha atendido desde que empezó a funcionar más de 382.000 llamadas.

Se recomienda a la ciudadanía que lo utilice exclusivamente si la llamada está motivada por la necesidad de información o presencia de síntomas compatibles con el Covid-19 que no son graves. Si se trata de una situación de gravedad se debe llamar al 1-1-2.

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Comenzamos la semana de Navidad 2021 con una incidencia acumulada creciente y por encima de los 500 casos por cada 100 000 habitantes en 14 días, según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias. Sin embargo, la situación no es la misma que otras veces que hemos llegado a esos niveles de incidencia. ¿Qué está pasando?

En la gráfica de abajo se puede observar, comparando la parte de la izquierda (correspondiente a diciembre de 2020) y la de la derecha (con los datos más recientes) como ahora mismo estamos en una situación de:

• Un número de casos por encima del que teníamos previo a las navidades pasadas.
• Una ocupación hospitalaria, de UCI y fallecimientos inferior a las mismas fechas del año pasado.

Además, podemos añadir que nos encontramos con un nivel de restricciones y de movilidad más cercanos a lo que teníamos antes de la pandemia.

¿Esto qué significa? Vamos a intentar brevemente analizar la situación actual comparándola con situaciones pasadas para plantear cómo actuar ahora.

La covid-19 ha cambiado poco, la situación mucho

El virus en sí mismo ha cambiado poco desde la primera ola. Sí, es cierto que han aparecido nuevas variantes con mayor transmisibilidad, pero sus características principales siguen siendo las mismas: sus modos de transmisión, sus síntomas, los eventos que propician más su propagación… Lo que ha variado es la situación en la que ocurre la transmisión.

Y la situación ha cambiado en varios aspectos. Por un lado, y principal, la vacunación. Las vacunas están ejerciendo un papel muy importante en contener las hospitalizaciones y los fallecidos. Incluso, aunque no es su papel principal, sabemos que también son capaces de disminuir la transmisión.

Por otro lado, y como consecuencia de la vacunación, hemos recuperado muchas actividades presenciales que estaban paradas desde marzo de 2020. Este hecho ha tenido efectos sociales muy positivos, pero también aumenta la facilidad con la que se pueden transmitir los virus respiratorios.

En resumen, la situación de ahora favorece la transmisión, pero la posibilidad de que los casos acaben en una situación grave es más baja.

La incidencia no lo es todo, pero sigue siendo importante

En los últimos meses hemos escuchado mucho que la incidencia acumulada ya no es el mejor indicador para medir la evolución de la pandemia de covid-19. Esto se debe al punto que hemos comentado anteriormente: si las vacunas consiguen que la gran mayoría de los casos sean leves, las medidas tendrían que tomarse según la ocupación hospitalaria.

Esta perspectiva de dar más importancia a los datos de ocupación hospitalaria es correcta. Una incidencia acumulada de 500 casos por cada 100 000 habitantes no tiene el mismo significado ni las mismas consecuencias en diciembre de 2021 que en agosto de 2020. Sin embargo, la frase de “la incidencia ya no sirve como indicador” plantea muchos problemas:

• La incidencia nunca ha sido el único indicador sobre el que se tomaban medidas. La mayoría de las intervenciones no farmacológicas siempre se han tomado para evitar el colapso sanitario. El famoso “aplanar la curva” se destinaba a evitar la saturación de los hospitales.
• La saturación del sistema sanitario no solo se produce en los hospitales. Incidencias muy altas pueden colapsar (y, de hecho, lo hacen) la atención primaria y los servicios de vigilancia epidemiológica. Las consecuencias de esto pueden ser muy graves, ya que se deja de atender la patología habitual. Si los centros de atención primaria tienen que atender exclusivamente casos leves de covid-19 por una alta incidencia, se abandona el seguimiento del resto de problemas de salud de la comunidad.
• Niveles muy altos de transmisión pueden impactar también en los hospitales, tal y como dice el ECDC en su última evaluación de riesgo. Las vacunas disminuyen enormemente las posibilidades de que una persona tenga una enfermedad grave, pero no lo dejan a 0. Y niveles muy altos de transmisión llegarán a las personas más vulnerables.

Porque, tengámoslo en cuenta, las vacunas no cambian quién es más vulnerable. Aunque las personas vacunadas tienen menos riesgo de una enfermedad grave, una persona vacunada con una enfermedad crónica previa y una persona vacunada joven y sana no tienen la misma posibilidad de desarrollar covid-19 grave.

Y entonces, ¿qué podemos hacer en la situación actual?

Cada ola de la pandemia trae también una ola de medidas más imaginativas. Muchas de ellas, como los pasaportes covid-19, con dudosa o nula efectividad en nuestro contexto. Pero como hemos comentado antes, el virus no cambia, lo que cambia es el contexto. ¿Y qué significa eso? Significa que las medidas que sirven para contener la epidemia son las mismas que hemos tenido siempre: vacunación, evitar aglomeraciones, ventilación, mascarillas… Lo que cambia es el contexto en el que las aplicamos.

Entendiendo este contexto, lo que tenemos que hacer es modular y adaptar a la realidad lo que ya sabemos que funciona. Eso puede pasar por:

1. Disminuir la transmisión del virus. Aunque las hospitalizaciones y los fallecidos sean diferentes a otras olas, ya hemos visto que las incidencias muy altas pueden acarrear problemas. Pero las medidas que tomemos ahora tienen que tener en cuenta que las restricciones pueden causar efectos secundarios económicos y sociales muy grandes. Toda medida de salud pública siempre tiene que ser proporcional al riesgo y evaluar sus consecuencias. Por eso, ahora mismo sería urgente implementar aquellas medidas que tienen mayor impacto con menores efectos secundarios. Entre ellas, retrasar las grandes aglomeraciones (conciertos multitudinarios) e implantar el teletrabajo al menos hasta finales de enero. Los brotes laborales en las últimas semanas suponen un problema para el control de la pandemia.
2. Continuar con el programa de vacunación para evitar el máximo número posible de casos graves. Eso implica vacunación a niñas y niños de 5 a 11 años, dosis de refuerzo a personas en situación de vulnerabilidad, y búsqueda activa de personas no vacunadas para conseguir aumentar la cobertura vacunal.
3. Reforzar la atención primaria y los sistemas de vigilancia epidemiológica. Esto pasa por volver a activar los esfuerzos de los seguimientos de casos y contactos (los famosos rastreadores desmantelados en casi todos los lugares) y por facilitar el trabajo a atención primaria. Para concretar esto, los centros de atención primaria deben dedicarse principalmente a atender la patología habitual y descargar parte del trabajo que realizan del covid-19. El mejor modo de hacerlo es apoyar a los centros con más lugares para hacer pruebas de covid-19, y descentralizar los trámites burocráticos para la gestión de las bajas. En los hospitales, además, convendría acabar con la eventualidad de los contratos covid, que impiden una planificación de personal y condenan a la precariedad.

Cada ola plantea situaciones diferentes y, como decíamos antes, el virus apenas cambia: lo que cambia es el contexto para aplicar medidas. Esto nos obliga a ser más inteligentes, a adaptarnos a cada situación que genera nuevas incertidumbres. La pandemia nos plantea cada día nuevos retos que tenemos que afrontar.

Pedro Gullón Tosio es miembro del Colectivo Silesia, y recibe financiación de la Acción Estratégica en Salud del Instituto de Salud Carlos III (PI18/00782)

Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation. Puedes leer el original aquí.

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10.000 caramelos se repartirán entre los niños de Tomelloso (Ciudad Real) la tarde del 5 de enero de 2022. Cuando reciban a sus Majestades de Oriente en la cabalgata de Reyes que organiza la concejalía de Festejos del ayuntamiento de la localidad.

Caramelos para todos los niños y niñas de Tomelloso

El reparto se adelantará estos días por los colegios de la ciudad y las escuelas infantiles. Estos  incluyen lotes sin gluten, lactosa ni azúcar para los niños que así lo necesiten.

Una iniciativa con la que el ayuntamiento tomellosero recupera la alegría de una tradición navideña esperada por chicos y grandes.

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Se han renovado las sillas que se utilizan en los espectáculos públicos en Manzanares (Ciudad Real). En lo que era una demanda de la ciudadanía y una promesa del gobierno local, se han adquirido más de 900 sillas de plástico de color blanco.

Más de 900 sillas nuevas para espectáculos municipales

Adquisición en la que se ha invertido alrededor de 14.000 euros en una partida incluida dentro del presupuesto municipal de 2021.

Las personas que participaron en la chocolatada de Segunda Juventud en la tarde de ayer martes, comprobaron la comodidad con respecto  las de color marrón y de metal que se utilizan antes.

“Son mejores tanto para las personas que se sientan en ellas como para el personal municipal que tiene que transportarlas”, apunta la concejala Isabel Díaz-Benito. “Esperamos que duren mucho tiempo”.

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Un bonito acto se celebró la mañana del 20 de diciembre con la entrega de premios del buzón mágico del Centro de Día de la Fundación Fuente Agria de Puertollano (Ciudad Real).

Premios del buzón mágico

El Centro de Día repartió regalos, cariño e ilusión a los 52 niños de los colegios de Puertollano.

La semana anterior, se instaló un buzón mágico en este Centro, situado en el pasaje comercial de la calle Ancha, que atiende a personas con discapacidad intelectual grave.

Depositadas cartas de los alumnos para los Reyes Magos

Algunos colegios de la localidad (María Inmaculada, Cervantes, Calderón de la Barca, Enrique Tierno Galván, Aspades-La Laguna y Gonzalo de Berceo), que quisieron participar en esta actividad inclusiva, pasaron a depositar las cartas que sus alumnos habían escrito para sus majestades de Oriente.

Entre todas las cartas recibidas se sortearon numerosos regalos cedidos por varias empresas de la localidad: Juguettos, Juguetton, Telepizza, Multicines Ortega, Cafetería Atrium y pastelería Chocolat.

Los usuarios del Centro de Día sacaron las cartas ganadoras del buzón y repartieron los premios en una jornada mágica para todos los participantes.

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Ya se puede admirar el Belén Municipal y Nacimiento en el Centro de Exposiciones y Representaciones Escénicas, CERE, ubicado en el parque Doctor Fleming. El que se puede contemplar desde la parte exterior del edificio a través de las cristaleras. Con horario libre y hasta el próximo jueves 6 de enero de 2022.

Belén Municipal y Nacimiento en el CERE

Este es una iniciativa del área de Cultura del ayuntamiento de Miguelturra (Ciudad Real) y la Hermandad del Cristo de la Piedad.

Se les invita a verlo, no sin antes recordarles que deberán mantener la distancia de seguridad y otras medias anti COVID en todo momento.

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La obra de teatro expansivo ‘No me hizo Joan Brossa’ del dúo de artistas sonoros ‘cabonsanroque’ se está presentando en la iglesia de San Andrés de la ciudad de Cuenca.

‘No me hizo Joan Brossa’ en la iglesia de San Andrés

La obra es “una sinfonía mecánica, una instalación plástica y sonora sin narrativa ni argumento, en la que una multitud de objetos se confabula con la tecnología para crear paisajes cambiantes, metáforas de los paisajes de la guerra que van de la calma al estruendo, de la penumbra al rayo”.

Así la describen Laia Torrents, licenciada en Ingeniería Superior Industrial, y Roger Aixut, licenciado en Arquitectura, esta “obra de teatro de objetos de gran formato”, en la que no hay actores ni manipuladores, y en la que esos “paisajes cambiantes” están conformados por vasos de plástico, cucharillas, máquinas de escribir, cintas métricas, peines y otros objetos cotidianos, los cuales están preparados para ofrecer distintos sonidos y movimientos perfectamente sincronizados.

Actividades por el 25 aniversario de Cuenca como Ciudad Patrimonio de la Humanidad

La obra ‘No me hizo Joan Brossa’, se enmarca dentro de las actividades del Ayuntamiento de Cuenca con motivo del 25 Aniversario de Cuenca como Ciudad Patrimonio de la Humanidad y cada pase tiene una duración en torno a la media hora, estando distribuidos hasta el 30 de diciembre.

Así, tras la inauguración de ayer  con pases a las 18:00 y 19:00 horas, los días 22 y 23 serán a las 11:00, 12:00, 13:00, 17:00, 18:00 y 19:00 horas; el día 24 a las 11:00, 12:00 y 13:00 horas; el día 25 permanecerá cerrado; el día 26 a las 11:00, 12:00 y 13:00 horas; y los días 27, 28, 29 y 30 a las 11:00, 12:00, 13:00, 17:00, 18:00 y 19:00 horas.

El alcalde, Darío Dolz, ha calificado como “sorprendente la obra de ingeniería que está debajo de toda la instalación”, una pieza que “es un espectáculo de luz, sonido y mecánica, y que va a sorprender a todos los espectadores que se acerquen”. Más en una ciudad como Cuenca, “que éramos vanguardia y queremos seguir siendo vanguardia del arte contemporáneo”.

Paisajes sonoros y paisajes de guerra

Laia Torrents ha explicado durante la inauguración que “la única guía que damos está en un texto del inicio, de Joan Brossa, hablando de su experiencia en el frente”. Éste comienza “con una visión que podríamos considerar naif y un tanto infantil de la guerra”, pues la compara con una verbena, “pero después cuenta algo mucho más oscuro” relacionando un suceso traumático con una experiencia mística.

“Es algo que está presente en toda su obra, esa visión infantil del mundo pero al mismo tiempo muy seria y oscura, y jugamos un poco a eso, mostrando paisajes sonoros y paisajes de guerra que juegan con esta doble visión”, ha añadido.

Textos surrealistas de la primera época de Joan Brossa

Por su parte, Roger Aixut ha explicado que “hay muchos trozos de esta pieza que están basados en textos de interpretación muy abierta, textos surrealistas de la primera época de Joan Brossa, lo cual lleva a interpretaciones diferentes para cada espectador”.

Esta obra, explican, se ha visto “en muchas ciudades y en muchos espacios distintos, por ejemplo venimos directos de un teatro y hemos estado sobre todo en museos, como en el Centro de Arte Contemporáneo de Glasgow o en los Teatros del Canal de Madrid, y lleva ya más de 2.000 funciones”.

El programa de actividades con motivo del 25 aniversario ha sido elaborado por el Ayuntamiento de Cuenca a través de la Concejalía de Turismo con el patrocinio del Plan de Sostenibilidad Turística y del Consorcio de la Ciudad de Cuenca, conformado por el Gobierno de España, la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, la Diputación Provincial de Cuenca y el propio Consistorio conquense.

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Una visita a Munera ha realizado, Santi Cabañero, presidente de la Diputación de Albacete. Ocasión que ha aprovechado para adelantarle al alcalde de la localidad, Desiderio Martínez, que las obra de mejora de la AB-702, las iniciará la Diputación en el primer trimestre de 2022.

Cabañero realizó una nueva visita a Munera

Las obras que fueron recientemente adjudicadas, está previsto que su plazo de ejecución tenga un máximo de seis meses, actuándose de forma integral en los 12,3 km que discurren entre los p.k. 2,2 y 14,4 de esta vía cuyo arreglo ha venido siendo una reivindicación histórica por parte de quienes la frecuentan y cuya situación quedó muy seriamente agravada por los efectos del paso de la borrasca Gloria sobre esta zona entre los días 20 y 26 de enero de 2020.

Por su propia situación geográfica, las precipitaciones en forma de nieve son frecuentes en ciertos periodos del año sobre esta carretera que, además, al no disponer prácticamente de terraplenes, recibe gran cantidad de agua procedente de la escorrentía del terreno colindante, factores que hacen que, en épocas de fuertes temporales, la calzada se vea invadida por la nieve o lluvia y se tenga que actuar con medios mecánicos para limpiar el firme y despejar los carriles de circulación al ser un peligro para la circulación.

Cuestiones que, tal y como el primer edil había podido exponerle en visitas previas tiempo atrás y como el propio dirigente provincial habían podido comprobar directamente, se agravaron enormemente tras la borrasca Gloria, tanto por la propia maquinaria que hubo que utilizar para retirar la nieve acumulada en la vía (y que, al generar una fricción entre las palas y el asfalto, ocasionó un mayor desgaste e incluso la rotura del firme).

Así como por el uso de los productos que tratan de impedir que se forme hielo en tratamientos preventivos en la vialidad invernal (y que son tratamientos corrosivos que acaban afectando a la estructura del asfalto desmenuzándolo con el tiempo).

Y también por la ‘fatiga térmica’, ya que el asfalto se dilata y contrae según aumenta o baja la temperatura y el agua que queda en las pequeñas grietas, cuando se hiela, va rompiendo la continuidad del firme.

Obras reconstruirán y ampliarán las cunetas dañadas

Tal y como el presidente ha podido avanzarle a Martínez y a otros miembros de su equipo de Gobierno en el Ayuntamiento de Munera, las obras reconstruirán y ampliarán de las cunetas dañadas en esos más de 12 km que en los que se actuará.

También se construirán pasos salva cunetas para asegurar un buen drenaje longitudinal y la reposición del pavimento se hará mediante el extendido de un firme flexible que garantizará “la comodidad y seguridad del tráfico rodado” que, como ha insistido Cabañero es “el mayor objetivo con el que desde el Equipo de Gobierno teníamos pleno convencimiento de que esta mejora no podía esperar más”.

En este sentido, también se prepondrá toda la señalización vertical y se marcará la horizontal.

Herramienta clave dentro del trabajo en el Reto Demográfico

“Somos plenamente conscientes de que, disponer de unas vías de comunicación seguras y dignas, es algo que, además de mejorar de forma directísima el día a día de quienes viven en sus zonas de influencia y que han de circular por ellas con más o menos frecuencia, también es una herramienta clave dentro del trabajo en el Reto Demográfico y para paliar el fenómeno de la despoblación.

Sin lugar a dudas, si una carretera es buena, por un lado habrá más gente que se anime a venir a conocer de una localidad como Munera en este caso (que, además, tiene tanto que ofrecer dentro de la comarca de la Sierra de Alcaraz y Campo de Montiel) y, por otro, ello mejora enormemente las condiciones de la zona como posible punto de generación de riqueza a través de la creación de empresas y de actividades en su entorno”, ha señalado Santi Cabañero.

Además, el presidente provincial ha puesto en valor “la complicidad y la mano tendida que, en este sentido, desde el Equipo de Gobierno de la Diputación estamos encontrando en el Gobierno de España y sin lo que no podríamos estar acometiendo este tipo de actuaciones con tanta premura”.

‘Complicidad’ que, por su parte, también Desiderio Martínez ha agradecido al Gobierno Central y, muy especialmente, al Provincial, por poner en manos de los Ayuntamientos soluciones a las necesidades de las localidades tanto en cuestiones de gran envergadura (como ésta o el propio Plan de Obras de Servicios) que requieren esfuerzos presupuestarios muy a tener en cuenta como en otras que, aunque a simple vista puedan parecer menores, también son muy bien acogidas por los vecinos y vecinas, fruto de líneas de Ayudas de todo tipo (y entre las que, como más novedosa, destaca ese ‘Dipualba Responde’ destinado a inversiones de naturaleza municipal.

7 millones de euros de la Diputación y el Gobierno de España

Agradeciendo esa puesta en valor y tendiéndole la mano para seguir trabajando en esa línea conforme sea posible en cada momento, Cabañero ha comentado con el alcalde de Munera,  Martínez,  lo importantísimas que será para la provincia esa docena de carreteras provinciales que se habrán visto completamente renovadas merced a la “inversión histórica” en esta materia que, en menos de dos ejercicios, habrá superado los 7 millones de € entre la Diputación y el Gobierno de España haciendo frente a los desperfectos que, bien la citada borrasca, o bien la DANA de septiembre de 2019, intensificaron en esas doce vías.

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